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麻疹的典型表現(xiàn)

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  麻疹俗稱“痧子”,是由麻疹病毒引起的急性傳染病。在五、六十年代,麻疹是嬰兒最常見(jiàn)的一種傳染病,麻疹不僅癥狀重,并發(fā)癥多而重,而且,病死率高;六十年代以后,由于對(duì)8個(gè)月的嬰兒普遍開(kāi)展了麻疹減毒活疫苗的預(yù)防接種,麻疹發(fā)病率已顯著下降,僅有少數(shù)散發(fā)病例,其癥狀輕,并發(fā)癥少,病死率也大幅度下降。由于現(xiàn)在的麻疹常是不典型的病例發(fā)生,與其他出疹性疾病不易鑒別,給診斷造成了一定的困難,因此,仍應(yīng)引起家長(zhǎng)對(duì)麻疹的重視。

  由于麻疹病毒在體外的生活力較弱,麻疹病毒通常都是通過(guò)麻疹病人的咳嗽、噴嚏等飛沫直接傳播的。而麻疹的傳染性極強(qiáng),凡是沒(méi)有患過(guò)麻疹及沒(méi)有接種過(guò)麻疹疫苗的兒童,都可能被傳染上麻疹。

  典型的麻疹患病過(guò)程是:健康的孩子在接觸了麻疹病兒10天后開(kāi)始出現(xiàn)癥狀,其早期猶如感冒,患兒出現(xiàn)38℃—39℃的發(fā)熱和咳嗽、流涕、噴嚏、流淚等上呼吸道癥狀。在發(fā)熱3天后,患兒口腔第二臼齒相對(duì)的頰黏膜處可見(jiàn)白色小斑點(diǎn)——麻疹黏膜斑,這是麻疹最早出現(xiàn)的,也是最可靠的特征。此時(shí)孩子的發(fā)熱增高。1-2天后出現(xiàn)皮疹。皮疹先見(jiàn)于耳后、發(fā)際、漸漸蔓延到前額、面、頸、軀干、四肢,最后到手足心,一般經(jīng)3-5天出齊。皮疹初起呈細(xì)小淡紅色斑丘疹,繼之逐漸增多增大而呈鮮紅色,再后相互融合成暗紅色,按之褪色。疹與疹之間有健康皮膚,病情嚴(yán)重的病兒,皮疹可呈出血性或皰疹性。出疹期間患兒的體溫往往升高到40℃以上,全身癥狀也加重,精神萎靡,咳嗽加劇,兩眼充血、畏光明顯,并有淡黃色分泌物,聲音嘶啞,也可伴有腹瀉。這時(shí)是疾病的最高潮,如無(wú)合并癥出現(xiàn),疹子出齊后患兒的病情逐漸好轉(zhuǎn),體溫在12-24小時(shí)內(nèi)降至正常,皮疹也開(kāi)始從頭面部逐漸消退,2-3天后退凈,并有細(xì)小的脫屑和暗褐色的色素沉著斑。

  由于患麻疹時(shí)全身抵抗力下降,小兒很易發(fā)生肺炎、中耳炎、喉炎、腸炎等并發(fā)癥。因此一旦發(fā)生麻疹應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治,慎防并發(fā)癥的出現(xiàn)而危及生命。

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